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      Neurology:“孟母三遷”的證據來了!鄰里環境竟然影響大腦結構和老年癡呆!

      2021-04-16 00:58:18梅斯醫學
      核心提示:最近,科學家們對鄰里環境影響認知的問題產生了深厚的興趣。首先,去年發表在JAMA Network Open上的一項研究表明,與富裕社區的孩子相比,來自貧困社區的孩子在語言能力、閱讀技能、記憶力和注意力等一系列認知功能方面表現較差,在關鍵認知區域的大腦容量也較小。

      大家都曾聽說過“孟母三遷”的故事吧?孟母三遷是指孟軻的母親為選擇良好的環境教育孩子,多次遷居!度纸洝防镎f:"昔孟母,擇鄰處。"孟母三遷便出自于此。詞語解釋信息為孟子的母親為了使孩子擁有一個真正好的教育環境,煞費苦心,曾兩遷三地,現在有時用來指父母用心良苦 。

      最近,科學家們對鄰里環境影響認知的問題產生了深厚的興趣。首先,去年發表在JAMA Network Open上的一項研究表明,與富裕社區的孩子相比,來自貧困社區的孩子在語言能力、閱讀技能、記憶力和注意力等一系列認知功能方面表現較差,在關鍵認知區域的大腦容量也較小。

      隨后,研究人員將目標聚焦在活動范圍主要在住宅附近的老年人。例如,澳大利亞曾有研究旨在調查客觀和感知的鄰里環境與鄰里休閑徒步之間的縱向關聯。發現影響當地休閑徒步的因素有:中等或大型公園、海灘的可及性,以及較好的街道連通性(調整鄰里認知后減少)。而每增加一個主觀認知的鄰里屬性,休閑徒步增加9 min/周(頻率增加12%)。

      上述研究都為城市規劃者和政策制定者提供了更有力的證據,證明街道連通性良好的鄰里和附近存在各種規模的公園有利于當地居民的休閑徒步及健康。那么,鄰里環境是否會影響未神經變性老年人認知能力下降呢?為此,維斯康星大學腦科學領域專家最近發表在《神經病學》(Neurology)雜志上的研究給出了答案。

      該項縱向研究共納入了601名認知能力未受損的參與者(平均基線年齡=59歲),后者來自威斯康星州阿爾茨海默氏癥預防研究登記處和威斯康星州阿爾茨海默氏癥(AD)研究中心的臨床隊列。動態收集參與者核磁共振成像和認知測試數據。

      對參與者居住地進行地理編碼,并根據相對于居住州環境情況進行排名。線性回歸模型被擬合,以測試鄰里環境水平與大腦皮質厚度和認知測試表現的縱向變化之間的關聯。中介測試用于評估神經退化和認知能力下降是否與鄰里環境相關聯。

      在該中老年研究人群中,在相對環境最差的1/5社區(N=19)居住的參與者與AD標志性區域的皮質變薄及臨床前AD認知綜合能力的下降密切相關,尤其是在Trails-Making測試中表現尤其不佳,但Rey聽覺言語學習測試或故事記憶延遲回憶子測試的下降并不明顯。

      進一步在控制了鄰里級弱勢群體之間的種族和人口統計學差異后,上述相關性仍然顯著。中介分析結果顯示皮層變薄部分地介導了鄰里環境和認知能力下降之間的關聯。由此可見,生活在最弱勢的街區與AD標志性腦域的加速退化和認知能力下降有關。

      綜上,本研究為鄰里環境影響神經變性和認知功能下降提供了進一步的證據。

      參考文獻:

      Association of Neighborhood Context, Cognitive Decline, and Cortical Change in an Unimpaired Cohort. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000011918

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