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      新生兒骶骨處長出巨球 醫生摘除20厘米畸胎瘤為患兒“減負”

      2021-04-09 04:34:51楚天都市報
      核心提示:新生兒畸胎瘤中90%以上為良性。骶尾部是最容易發生畸胎瘤的部位,惡性的發生率為5%至10%。

      寶寶還在媽媽腹中,就被檢查出骶骨處長了一個巨大畸胎瘤,如同坐在一個“巨球”上。孩子父母輾轉求醫,希望為寶寶贏得一次生機。所幸,在湖北省婦幼保健院多學科配合下,母親順利分娩,寶寶出生6天后,安全切除了20厘米的畸胎瘤,并于昨日順利轉入普通病房。

      據孩子的媽媽吳紅(化名)介紹,她家住江夏,在孕5月大排畸檢查時,發現胎兒異常,腹中寶寶骶骨尾部有個巨大畸胎瘤。要不要留下這個寶寶?吳女士和家人非常糾結。在湖北省婦幼保健院產科醫生的建議下,吳女士找到了外科主任醫師楊星海。楊星海仔細分析了吳女士的情況,發現胎兒除了患有畸胎瘤,其他器官情況和發育都良好。在與吳女士及家人溝通后,楊星海決定對胎兒進行定期追蹤隨訪,待到生產后,再解決畸胎瘤的問題。

      3月20日,吳女士臨近生產,鑒于胎兒情況,省婦幼保健院產科為她進行剖宮產手術,順利分娩出了一個2.5公斤重的男寶寶。寶寶出生時,仿佛坐在一個巨大的“球”上面,畸胎瘤約20厘米,還壓迫了右腿的血液流通。

      通過進一步的仔細檢查,楊星海發現這個畸胎瘤繞著直腸生長,瘤體侵入肛門周圍,“霸占”了原本臀部的位置。外科手術是骶尾部畸胎瘤首選療法,但患兒的瘤太大,情況復雜,手術難度高、風險大。

      吳女士和丈夫得知情況,都希望能盡快手術解除危機,楊星海決定為患兒放手一搏。他帶領團隊進行詳細的手術評估,弄清瘤體與直腸、脊柱、尾骨的關系,又先后分兩次從畸胎瘤中抽取了300毫升積液,為患兒“減負”。

      3月26日,楊星海帶領團隊為患兒手術切除畸胎瘤。患兒的畸胎瘤巨大,且侵入范圍廣,楊星海先為患兒抽取了980毫升畸胎瘤積液,然后切除整個畸胎瘤,同時還小心地保留了肛門周圍肌肉,并為患兒做了臀部整形手術,術中避開了重要臟器和血管,幾乎無出血。術后,患兒進入ICU治療,在醫護團隊精心的治療護理下,逐步康復。昨日,患兒恢復良好,轉入普通病房。

      “新生兒畸胎瘤中90%以上為良性。骶尾部是最容易發生畸胎瘤的部位,惡性的發生率為5%至10%。”楊星海介紹,骶尾畸胎瘤解剖位置較深,早期診斷困難,通常明確診斷時腫瘤體積已很大,壓迫鄰近的重要臟器、血管及神經,手術風險極大。他建議,孕期一定要做好產檢,如果發現問題,也不必焦慮,應及時找專科醫生評估胎兒情況。

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